Zurück

Aufnahmeantrag  ZANO e.V.

 Da dieses Formular unterschrieben werden muss,
ist nicht vorgesehen, es online zu verschicken.
Füllen Sie es hier bitte aus, drucken und schicken es per Brief.
  
Wenn Sie zuerst "reinschnuppern" wollen : hier klicken für Lageplan Vereinslokal
 Wenn Sie mit diesem Formular Schwierigkeiten haben : hier klicken für Blankoformulare



 

Ihre Daten

Raum für Anmerkungen :
(z.B. Fragen, Anregungen etc.)



Unsere Satzung : hier klicken (PDF-Datei)

ZANO stellt jedem Mitglied ein E-Mail-Post-
fach zur Verfügung, das entweder primär ge- 
nutzt oder auf Ihr Provider-Postfach umge-
leitet werden kann. Die Vereinskommunika-
tion erfolgt vorwiegend über E-Mail.

Der Mitgliedsbeitrag wird per Lastschrift-
einzug erhoben. Bitte füllen Sie das zuge-
hörige Formular  aus (Taste  "Bankeinzug"
drücken) und fügen es bei.
Vorname, Titel
Nachname
Bestehende
Mitgliedschaft
Z.A.P.F.
Praxisadresse  
Straße
Postleitzahl
Ort
Telefon
Telefax
E-M@il

     

Durch geschicktes Falten können Sie dieses Formular in einem Fensterbriefkouvert verschicken.
( Seite einrichten : DIN A4, Hochformat; die Ränder so einstellen, dass nur eine Seite entsteht. )



  Ich akzeptiere die Satzung und
beantrage die Mitgliedschaft.

  
  Herrn Zahnarzt  
  Dr. E. Lauser
  Am Linkbrunnen 19 ..........................................................
  69412  Eberbach (Datum, Unterschrift)